拔完牙第二天疼痛加剧的原因包括麻药失效、拔牙术中产生的创伤、邻牙有牙髓炎等。
1.麻药失效。由于在进行拔牙手术时，会在局部注射麻醉剂，以保证手术过程中没有疼痛。但当麻药失效后，伤口未完全愈合时，患者就会出现疼痛的症状。
2.拔牙术中产生的创伤。在拔牙的过程中如果器械对骨组织产生了创伤，或者造成了牙龈撕裂等软组织损伤，都会导致患者在拔牙第二天出现疼痛加剧的情况。
3.邻牙有牙髓炎。当所拔牙齿有龋齿影响到邻牙时，会导致邻牙产生牙髓炎。拔除患齿时可能会导致邻牙牙髓炎的症状加剧，出现疼痛加剧的情况。