腰椎手术一般是因为腰椎椎体压缩骨折到一定程度，进而需要复位、固定、维持脊柱的稳定性，故需要钢钉内固定手术。但对于老年人、骨质疏松的病人、压缩程度不是特别严重、没有压迫到椎管的病人，打钢钉固定就不适合了，可以采取微创椎体成形术、椎体灌注骨水泥治疗。
还可以因为腰椎间盘突出症或者是椎管狭窄引起的一些症状，进而需要进行腰椎手术，但手术对脊柱骨破坏较大，如不固定，脊柱失稳。故需要对脊柱进行固定，维持脊柱的稳定性，进而需要钉棒内固定手术。
也可以因为一些肿瘤、结核疾病。因为该类疾病脊柱骨性组织受到破坏，脊柱的稳定性丧失，进而需要腰椎钢钉、钢棒或者钢板固定手术维持脊柱的稳定性。还有脊柱畸形矫正的时候也会接骨，打钢钉、钢棒固定，恢复脊柱正常的生理解剖曲度。整体来说，是因为维持脊柱的稳定性和恢复脊柱的生理解剖结构而进行的措施。