做心电图可以发现心肌缺血样病变，主要表现为T波低平或倒置、ST段下移。但这种心肌缺血样改变是否有临床意义，需要结合病人是否有胸闷、胸痛的症状或者冠状动脉造影检查进一步确认，然后根据检查结果来决定病人是否需要治疗。
某些心脏神经官能症的患者、更年期的女性、运动员的心电图也可以呈现缺血样改变。但没有临床意义，也不需要治疗，这些患者也没有明确的胸闷、胸痛的症状。
此外，有一些病人通过冠状动脉造影检查发现心脏有缺血性疾病，但心电图却正常。以上这些情况表明单凭心电图检查诊断心肌缺血，有时候存在误诊和漏诊的问题。