伸指肌腱损伤鉴别诊断一般通过查体能够诊断比较明确，大部分不需要进行特别的鉴别诊断。
鉴别诊断需要注意有没有关节囊的损伤，伸指肌腱需要注意鉴别具体断裂的部位、断裂的程度、指浅深还是指浅深和指深都断裂。同时一定要注意拍片，检查一下有没有关节囊的撕裂，以及有没有骨折，以及有没有骨块的撕脱，因为肌腱损伤有可能会伴随着这种情况。
还需要注意有一些已经不是新鲜的损伤，陈旧性损伤就需要仔细地鉴别是粘连，或者其他的原因和外伤造成的功能不好，还是确实有肌腱断裂，需要检查清楚以后对症治疗。