X线检查只能辅助诊断，不能明确椎管内肿瘤的病因。
椎管内肿瘤分为原发性和继发性肿瘤。原发性肿瘤指生长于神经上或椎管内的肿瘤，继发性肿瘤是指来源于身体其他部位，比如肺部、肝部恶性癌细胞的转移，X线检查只能提供影像学的诊断依据，并不能明确病因。X线平片表现为椎间孔扩大或破坏、椎管扩大、椎弓根间距增宽、椎体以及附件骨质改变，可见椎管内钙化、椎旁软组织阴影等，为更清晰显示肿瘤组织与周围组织的关系，需要进一步进行MRI检查。
当患者高度怀疑椎管内肿瘤时，应尽早做奎肯试验及脑脊液检查等，并结合影像学检查进行诊断治疗。