肾性骨病的治疗要根据肾功能的分期、血PTH水平和肾性骨病的类型进行规范化的分阶段治疗。治疗过程中要监测血PTH水平的变化、纠正代谢性酸中毒、避免和治疗铝负荷过多，控制继发性甲状旁腺功能亢进的进展，防止和减少骨外钙化及骨再生不良的发生，提高患者生存质量。要限制磷的摄入，对于慢肾衰患者每日磷的摄入量应小于600-800mg。其次需使用磷结合剂，如果通过限制磷的摄入不能将血磷控制在目标值，应使用磷结合剂治疗，活性维生素D及其衍生物的应用不仅有利于高转化性骨病的治疗，也有利于继发性甲状旁腺功能亢进所致的其他全身器官损害的恢复。还有钙敏感受体激动剂的治疗，能增强甲状旁腺钙敏感受体对细胞外钙的敏感度，从而在较低于正常的血清钙水平也能使受体活化，可以快速有效地降低循环中血PTH水平,同时不升高血钙、血磷水平，从而降低钙磷沉积。当药物治疗无效时，可以采用甲状旁腺切除手术治疗。