左边胸骨疼痛多是肋骨炎性反应造成刺激性疼痛，常见的是肋软骨发炎造成的，与过劳、外伤及感染等因素有关，在炎性刺激的加持下使肋间肌受累出现疼痛，造成肋间神经受累，还会诱发肋间神经炎而引起疼痛。
也见于部分骨质疏松的患者，在肋骨骨密度降低、脆性增加后出现局部疼痛或隐痛症状。如果胸部受到外力撞击后，还会使肋骨发生断裂伤害引起剧烈疼痛、皮下瘀血等，胸椎小关节发生紊乱也会造成胸部出现疼痛。
另外，左侧内脏病变也会使左侧部位引起局部疼痛、不适。