实脉的诊断主要有以下几点：
一、脉位，无论重按浅摸都可触及。
二、脉道比较充盈，且搏动比较有力，脉道比较宽大。
三、寸、关、尺三部脉皆有力。
以上就是实脉的脉象特征，正常人也可以见到实脉，但必须兼有缓和之象。主要是指正气充足，脏腑功能良好的表现。实脉在病主要主实证，主要可见邪气亢盛而正气不虚，正邪相互搏斗，气血壅盛于肌表，所以可以见到，脉来应指坚实而有力。也有一种说法认为，实脉类是指实、滑、弦、紧、长等各类脉的总称，都表示应指有力的脉类。