镇痛剂肾病通常为慢性肾小管间质性肾炎。其治疗的主要目标在于，促进轻度受损的肾功能恢复，延缓肾功能恶化和保护残存肾功能。关键在于控制或消除原发病因、治疗诱发因素、加重因素以及并发症。
一、控制和去除病因，及时解除尿路梗阻及反流，停用非甾体抗炎药，积极控制感染，治疗相关的系统性疾病。
二、对于肾间质纤维化明显者，没有临床证据表明应用激素治疗有益。
三、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，肾小管功能障碍为主者，应及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，防止因脱水、低血压等使肾功能进一步减退。
四、延缓肾衰竭的进展，己发展成慢性肾衰竭者，按慢性肾衰竭处理，包括控制高血压、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱，综合措施延缓肾衰竭的进展等。
五、血液净化治疗出现明显尿毒症症状有血液净化治疗指征者，应实施血液净化治疗，可选择持续性肾脏替代、血液透析、腹膜透析等。条件允许时也可行肾移植。