寒湿困脾与脾虚湿盛的区别包括：
第一，发病原因不同。寒湿困脾多与外感寒湿、进食寒凉之物等因素有关。而脾虚湿盛主要是脾脏的功能受损，脾有运化水湿的功效，脾虚则运化水湿功效减弱，就会出现脾虚湿盛的情况。
第二，症状不完全相同。寒湿困脾和脾虚湿盛都有腹胀、便溏的症状，寒湿困脾病程较短，而脾虚湿盛则病程较长，症状容易反复。
第三，治疗原则、治疗药物不同。寒湿困脾的治疗原则是散寒除湿，一般选用藿香正气口服液调理。脾虚湿盛常用四君子丸和二陈丸，或参苓白术散等药物予以调理。