脾胃虚寒是虚症，病程较长。寒湿困脾可能是虚症，也有可能是实症，还可能是虚实兼夹，一般病程较短。
脾胃虚寒是指人自身的阳气偏弱，阴寒之气相对的多一些，主要症状表现为吃生冷东西后容易胃痛，喝热水后得以缓解。胃口不好，吃东西不消化，饭后容易腹胀。
寒湿困脾产生的原因，可能是吃了生冷的食物，影响了脾胃的运化功能。或者是感受了外界的湿寒邪气，困住脾阳不能外达，主要症状表现为腹部发胀、疼痛较剧烈、大便溏稀，严重者四肢肿胀。