实脉是寸、关、尺三部脉举按皆有力的脉象，一般有力的脉象都可以称之为实脉。当外感邪气时，正气充足并外出抵抗时，呈邪实正盛之势。血气外出抗邪，血气壅盛，此时脉搏应指有力，脉势强、脉形宽、脉力大。
实脉与常人的平脉有力不一样，平脉脉势和缓，实脉则坚实，在应指的硬度上比平脉要强。且实脉可和不同的脉象同时出现。
实脉沉，为阳明腑实证，实脉兼紧脉，为寒积。故实脉的出现，预示着正邪双方旗鼓相当，互相抗衡，需及时助正气战胜邪气。