排便时带有鲜血，可能有两种情况：
一、内痔出血，内痔出血时患者无疼痛感，多表现为排便时开始出血，排便结束后出血可停止，出血量可多可少，呈鲜红色。临床上治疗内痔出血的药物有槐角丸、云南白药及痔特佳等等。大便干结者，同时可配合润肠通便的药物，口服以促进排便，减轻内痔区的压力，减少出血。
二、肛裂出血。肛裂出血的患者在排便时可带少许鲜血，最关键的症状就是疼痛感。疼痛剧烈时呈撕裂样疼痛，可能持续时间较长，不能缓解。患者痛苦较大，药物治疗无明显效果，手术切除才可缓解症状。