痔疮和肛瘘的区别主要就在于：
1.痔疮是身体的固有组织结构，受到外来不良因素的影响发生了病理性的改变，一般是血管垫发生下移，或者是痔区的毛细血管发生了曲张，导致了血液的淤积，而肛瘘是由于感染的因素所引起。一般是由于肛窦的位置受到细菌感染以后形成了肛窦的炎症，在治疗不及时的情况下，炎症可以顺着肛门周围的间隙进一步地蔓延，最后导致肛管直肠位置的间隙形成脓液。如果进行了人为的切开排脓或者脓液自行溃破，就会形成肛瘘的状态。
2.痔疮的治疗是以药物治疗为主，药物治疗效果不理想的，可以考虑手术，而肛瘘无法自愈，需要通过手术治疗。