首先是发热，可分为低热、中等度发热，也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效。同时，血沉快，如系统性红斑狼疮。急性是中性发热性皮病、脂膜炎等，均可以发热为首发症状，不但是风湿热痹的主要症状，同时也是造成功能障碍的重要原因。最常见于关节及其结构的躯干和肢体、内脏和神经系统病变，关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛，往往是风湿热痹的主要表现。同时还伴有关节的肿胀，类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显。雷诺氏症常见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮，指端遇冷或者是情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指麻痹，很可能皮肤破溃。系统损害，风湿热痹包括多种类型的疾病，有些类型的风湿类疾病，特别是自身免疫性结缔组织病，如系统性的红斑狼疮、类风湿性关节炎等；可有多个器官的损害，如表现为心脏炎、肾脏损害；血液系统，白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、溶血等。呼吸系统、消化系统、肝功能损害等都是风湿热痹的症状。
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