骨肉瘤的症状第一个是疼痛，最常见的部位就是膝关节处，也就是胫骨的上段和股骨下段，是骨肉瘤最常见的部位。容易引起膝关节疼痛肿胀，且往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重。
其次，是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。
第三，是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。
第四，是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。
最后，是造成关节的功能障碍，可能因为肿瘤限制肢体的活动。