脑出血后无法说话，最重要的是脑部的血肿直接，或者间接伤及语言中心。人体中枢语言中心分为两个部分，
第一是运动语言中心，
第二是感知语言中心。
运动语言中心的功能，是发出声音完整地读出来，至于感知语言中心如果被破坏，会对感知语言中心的功能造成损害，从而会听不懂别人说话。患者可以发音但不能进行对话，说的话不合逻辑，或只能说结构不完整的词语。
因此，在脑出血后如果这两个区域中的任何一个受损，都会导致言语障碍不能说话。