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下咽癌是一个位置比较独特的肿瘤，下咽的位置，在喉和食道路口中间的位置，所以下咽癌的手术可以涉及到喉和下咽食道这两个部位，也就会影响到讲话、呼吸和吞咽各种功能。
下咽癌手术能不能讲话？根据不同病人肿瘤的范围所采取的手术方式不同，如果侵犯范围比较广，下咽癌的手术往往要同时牺牲喉的功能，也就是做一部分喉的切除。
当然，如果是肿瘤的范围相对比较小，现在可以在保留喉功能的基础上做下咽的部分切除，达到根治肿瘤又同时保留喉功能的目的。所以能不能说话，这要根据手术切除的范围和对喉功能的保留情况来确定。
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