甲状腺结节如果B超显示是4A级最好进行手术，如果不愿意手术可以进行针刺，穿出一部分组织了解甲状腺结节是否发生了癌变，在4A时甲状腺癌性病变的发病率在15%左右，有可能是癌性细胞，也可能不是，所以要确诊。
如果结节比较大、长得比较快，尽管是4A也建议手术治疗。如果没有手术治疗，也要定期三个月检查甲状腺功能和B超，及时了解结节演变的情况。
在4A时癌症的发病率已经开始显现，所以要高度注意甲状腺结节在三类以内大多数都是良性的，从4A开始逐渐开始向恶性转变，所以最好是手术。