大便擦屁股时有血，但是不疼，为无痛性便血或便后出血，多考虑以下几种常见的情况：
1.混合痔或内痔，多无疼痛感觉，但有周期性便后出血的表现，可有大便后擦屁股时有血，但是不疼。随着疾病时间的延长，患者便后出血的频率多有增加。
2.肛管或直肠息肉病变，当患者大便干结或由于息肉脱出肛门外口，导致大便擦屁股时有血，但不疼的症状。
3.直肠或乙状结肠下端的恶性病变，肿瘤质地多较脆，当肿瘤表面出现破溃出血时，也会有便后擦屁股时有血，但没有明显疼痛的表现。
当患者出现便后出血，不论是否有疼痛感，都应该及时去医院行肠镜检查明确诊断。