擦屁股的时候有血可能是以下原因引起的：
1.肠黏膜受损。见于肠道发生急性炎症，造成肠黏膜损伤引起糜烂、渗出血液等，排便后擦屁股的时候会有血。通常见于细菌性痢疾、轮状病毒感染等，也不排除是阿米巴肠病引起的。此病的特征是造成肠黏膜溃烂，从而排出血便。
2.肠道内存在息肉或者恶性肿瘤，也可引起排便时有血，通常会伴有排便次数增多。
3.肛乳头瘤比较严重时，也会造成排便时出血，还会引起肛门疼痛。
4.还可能是肛门局部皮肤溃烂引起的。