乳房按就痛，不按就不痛，可能是以下原因所导致：
1.乳腺内生长有良性肿物。例如乳腺纤维瘤，因为当纤维瘤生长较大时就会牵拉到被膜，同时也会压迫到周边的组织和神经，这时按压就会有疼痛感。可以查乳腺彩超，或者是乳腺CT，或者是乳腺核磁共振等进行明确。如果为该疾病，可以进行手术切除，后期规律换药。
2.有可能是乳腺内生长恶性肿瘤所引起。例如乳腺癌，所以需要做乳腺的穿刺活检或者是肿物的切除活检，以明确性质。
3.还有可能是乳腺外伤所导致。例如既往有过磕碰，所以需要去医院的外科进行明确。如果可以，该问题可以进行热敷和理疗缓解症状。必要时口服止痛药物，例如布洛芬缓释胶囊等。