考虑可能存在心律失常，比如室上性心动过速，也就是房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速。当存在房室折返性心动过速时，一般心房与心室之间存在一条旁道，这样心跳可以不沿着窦房结、房室结向下传导，而直接通过旁道传导到人体的心室，出现心慌、睡不着觉的情况。
房室结折返型心动过速指的是人体的房室结当中存在两条径路，一条快径路一条慢径路，快慢径路之间可以形成折返激动。出现心跳加快、心慌、睡不着觉的情况。
另外，当存在快速心房纤颤时，也可以导致晚上突然发作。出现心慌、心悸、睡不着觉的情况发生。