晚上睡觉腰疼，白天不疼的原因，有可能和白天精力分散在其他事物上，没有注重腰部的疼痛有关系。夜晚精力集中，腰疼会比较明显。
同时，在晚上睡觉时，腰疼明显的情况，要注意睡觉的环境，有没有局部潮湿、阴冷或者空调直吹或者床铺太软。床铺太软，对腰椎支撑力度不够，在睡觉时，为了保持身体的姿势，腰椎持续肌肉紧张、收缩，时间比较久以后，会加重炎症刺激，这时需要更换比较舒适的硬板床。
同时，晚上睡觉时腰疼，还和一些神经反射有关系，像一些胃肠道炎症、泌尿系结石等。在白天因为神经反射兴奋，可能有局部的痉挛，不如夜间比较明显。需要进行一定的对症检查，特别是有腹痛等情况，然后进行对症治疗。