不同的外痔形成原因也不相同。
1.结缔组织性外痔。结缔组织性外痔大多是由于肛缘皮赘反复受局部炎症刺激、摩擦等，导致局部增生、肥大所形成。
2.静脉曲张性外痔。静脉曲张型外痔是由肛门肛管皮肤下的血管，出现病理性曲张所导致。下蹲时会肿大，便后或起立时会有所缩小。
3.血栓性外痔。是由于痔疮血管局部血栓形成，或者血管破裂，血液淤积于皮下所导致。
4.炎性外痔。是由于结缔组织性外痔局部感染，导致水肿所形成。