不同外痔形成的原因也不相同，外痔分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。
其中结缔组织性外痔就是肛缘周围的赘皮，是由于反复慢性的局部炎症刺激所导致肛缘皮肤皱折增生。
静脉曲张性外痔是由于肛缘皮肤下的血管出现病理性曲张所导致的。
而炎性外痔是由于结缔组织性外痔血液循环障碍导致其水肿，看上去像水泡一样。
血栓性外痔属于循环障碍，是由于外痔痔核内血管出现血栓形成，或者血管破裂，血液淤积于皮下所导致的。