心绞痛应该做心电图检查。
尤其是心前区疼痛发作且持续不缓解时,通过即时心电图检查,有没有ST段压低T波倒置加深等表现,或者ST段有没有弓背向上抬高。虽然都是心肌缺血的表现,但是后者是心肌梗死的典型表现。如果通过舌下含服硝酸甘油或活血化瘀药物治疗后,再次复查心电图,观察ST段变化有没有好转,可提示疾病的转归。同时通过心电图也可以发现心绞痛发作时有无合并心律失常。还要检查心肌酶,因为心绞痛平稳期心肌酶谱是正常的。如果心绞痛急性发作,心肌损害加重,就会出现心肌酶谱升高。还需要做心脏彩超,主要是看心绞痛发作后或者恢复过程中,心脏的结构和功能情况。部分患者心绞痛发作时,有心室室壁运动幅度减低,提示心肌缺血、射血分数减少、提示心脏收缩减弱、心脏功能下降,甚至合并心功能不全。
最重要的一个检查就是心脏冠状动脉造影,通过心脏血管造影剂的显示,可明确心脏是哪支血管狭窄,以及狭窄的程度是多少,根据检查结果进一步明确是否放置支架。
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