心电图可以帮助心绞痛的诊断。当心绞痛发作的时候，就进行心电图检查，观察到心电图有ST-T段的改变，待患者心绞痛症状消失以后，再进行心电图检查，发现心电图已恢复正常，这时候便支持是心绞痛的诊断。
但心绞痛的诊断应该结合患者心绞痛的发作的特点，以及是否有冠心病的一些危险因素，比如血脂异常、高血压、肥胖以及糖尿病或者糖耐量异常等。还可以通过心肌酶学的相关指标、冠状动脉CTA等进行综合诊断。
心肌确诊心绞痛最主要的诊断标准是通过冠状动脉血管造影，发现有狭窄和阻塞，导致血流供应中断。