走路脚底酸胀痛可以是扁平足，但也可由其他原因引起。
1.扁平足由先天发育或后天外伤引起的足弓变浅，特别内侧纵弓变浅，导致患足在行走负重时不能起到有效减震，足底日常负荷较正常人要大很多，容易引起足底筋膜和骨质损伤、疲劳，而导致脚底疼痛。所以，行走时脚底酸胀、痛可以是扁平足的症状，需要进一步查体足底外观及行足部标准侧位片观察，如存在足弓明显塌陷才能诊断为扁平足。
2.足底病变，如跟骨高压症、足底筋膜撕裂外伤、足底胼胝体及足部痛风性关节炎，也可以出现走路时脚底酸胀痛的症状。腰椎间盘突出症合并坐骨神经受压，也可以表现为行走时足底部神经放射性的酸胀痛。因此，走路脚底酸胀痛也可由其他病因引起，不一定就是扁平足。