肌腱断了接上后大部分可以恢复正常,具体到个案是否可以恢复正常要根据如下关键点综合评估:
1.损伤类型。锐性切割伤造成的肌腱断裂,其断端规整、毁损少,长度丢失少,缝合后瘢痕小,更容易恢复正常。钝性挫裂伤,或撕裂伤创缘不规整,修剪缝合后容易形成较大瘢痕及长度丢失,容易遗留功能障碍。其次,多根肌腱断裂愈合后更容易产生粘连后遗留功能障碍。单根肌腱预后粘连少,且可能有邻近正常肌腱代偿损伤肌腱功能更容易恢复正常。再次,需要看损伤肌腱的皮下软组织条件,损伤肌腱位置表浅、皮下脂肪层薄、血液循环差,或损伤后合并创口感染等因素,也会影响肌腱愈合和其日后功能。反之如肌腱缝合后其表面皮下软组织覆盖,血运均良好,则愈合后更容易恢复正常。
2.治疗是否及时。损伤后早期及时进行手术吻合肌腱,后期恢复正常可能较大。如迁延时间较长,肌腱断端回缩粘连,后期遗留功能障碍可能较大。
3.还要看后期锻炼的跟进。肌腱吻合术后4~6周拆除石膏后都会存在僵化表现,接下来的功能锻炼至关重要。需要严格根据医生指导积极努力功能锻炼,不能怕疼怕功能锻炼时受罪,因为术后拖得时间越久功能越难恢复。
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