肾性高血压的降压药治疗，需要根据肾功能损害的程度，来选择降压药治疗。
第一，合并蛋白尿现象，早期肾功能损害出现蛋白尿的情况下，可以优先选择沙坦一类的降压药，比如厄贝沙坦、氯沙坦钾一类的降压药。既可以有效的降低蛋白尿，同时又有助于控制血压，预防肾功能损害加重；
第二，轻度肾功能损害，可以优先选择血管紧张素转换酶抑制剂一类的降压药，比如贝拉普利。但服用这类降压药物的同时，需要定期复查肾功能和电解质，部分患者肾功能损害有可能会加重；
第三，肾功能损害严重，优先选择钙离子拮抗剂一类的降压药，比如氨氯地平。对肾功能影响小，并且可以有效降压。