肾性高血压主要是由肾实质病变和肾动脉病变引起的高血压，在肾脏病变缺血、缺氧的情况下，肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧张素2通过直接缩血管作用，刺激醛固酮分泌，导致水钠潴留和兴奋交感神经系统，而使血压升高。高血压反过来又可引起肾细小动脉病变加重肾脏缺血，这样互相影响，使血压持续升高。
建议患者平时要低盐、清淡饮食，保持乐观心态，生活规律，戒烟戒酒。
积极治疗肾脏疾病，监测血压，血压应控制在小于140／90毫米汞柱，首选降压药以ARB或ACEI类降压药为主。此类药物即可降压，又能保护肾脏，降低尿蛋白。