脚踝扭伤和骨折二者是有区别的。脚踝扭伤多数是指发生脚踝部位关节囊、肌腱、周围的肌肉软组织发生损伤。病人会出现局部的胀痛、钝痛、有肿胀、皮肤瘀青。脚踝关节可以进行适当活动，轴线叩击痛阴性。
如果发生骨折，是由于外力刺激后，使脚踝部位骨小梁连续性中断，病人会感觉在受伤部位有明显的针刺样疼痛感，而且触及局部压痛阳性，轴线叩击痛阳性。
在骨折部位会出现骨擦音，有异常活动，脚踝关节功能活动受限。通过拍摄局部的X光片，可以看到有骨折线存在。