脚踝距骨坏死严重程度不同，治疗方法也不一样。
如果脚踝距骨坏死处于早期，引起的临床症状不太严重，主要是进行保守治疗。通过支具对患处进行保护性制动，避免下地行走，配合使用活血化瘀以及抗炎止痛类的药物进行治疗。
如果保守治疗没有效果，症状持续加重，出现了明显的活动障碍以及关节肿痛等症状，可以考虑进行手术治疗。比较常用的手术方式为关节融合术，将关节软骨去除，然后进行内固定，使局部的骨质愈合。在此种手术后，可能会引起关节活动不便，甚至关节功能丧失的情况。