心绞痛和心肌梗死都是属于冠心病的类型，临床上辨别心绞痛和心肌梗死主要是根据各自的临床特点。
心绞痛属于暂时性的心肌缺血、缺氧而引起胸痛发作，持续时间短，为数分钟至十余分钟，大多为三到五分钟，很少超过半个小时。心电图在心绞痛发作时有一过性的缺血性改变，血清心肌坏死标志物不会升高。
心肌梗死的胸痛要比心绞痛明显加剧，持续时间长，可以达数小时或更长时间。心电图可以见到特征性的心肌梗塞心电图改变及动态的演变，由于存在心肌的坏死，血清心肌损伤标志物明显升高。