月经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些女性出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫的收缩痛。另外，子宫颈管狭窄时月经外流受阻，也可以引起痛经。子宫发育不良，容易合并血液供应异常，造成子宫缺血缺氧而引起痛经。
如果女性子宫位置极度的后屈或者前屈，可以影响经血的通畅而痛经。妇科病引起的痛经，有子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量的前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈的收缩，子宫缺血缺氧而产生较剧烈的疼痛，所以有痛经的症状。