一，强化免疫抑制疗法：本病预后凶险，如未及时治疗，患者多进展至终末期肾衰竭，很少有自发缓解的可能。因此，对于以细胞或细胞纤维性新月体为主者需要强化免疫抑制疗法，以快速抑制急性炎症反应。不同类型的新月体肾炎，其治疗原则也不尽相同。
1、甲泼尼龙冲击疗法，适用于所有三种类型。
2、血浆置换疗法：为抗肾小球基膜抗体型的首选疗法，直到患者血清中的抗基膜抗体转为阴性为止，血浆置换也可用于治疗肺出血，疗效肯定，对于发病时表现为急性肾衰竭而依赖透析的ANCA相关小血管炎患者，血浆置换有助于患者脱离透析。
二，一般免疫抑制疗法：在强化免疫抑制疗法的基础上，可持续口服泼尼松联合环磷酰胺，三种类型的新月体肾炎均可应用口服泼尼松1毫克／公斤体重／天，约4到6周，然后逐步减量，环磷酰胺即可采用口服疗法，也可采用静脉疗法。
三，维持缓解治疗：多用于ANCA相关小血管炎和狼疮肾炎。治疗原则与ANCA相关小血管炎的维持缓解治疗一致。
四，肾脏替代治疗：肾功能严重受累者需行透析治疗，急性期未能脱离透析者需接受长期维持透析或肾移植。