手不由自主的会抖的原因有很多，根据其频率，最常见的是生理性震颤。这种情况常见于情绪激动或紧张，有交感神经兴奋引起的一种叫交感神经震颤。
另一种是运动协调中枢，它是中枢神经系统功能异常引起的一种不自主运动，最终导致拮抗肌肉的收缩和放松功能不协调。另一种是内分泌疾病引起，最常见的是甲亢性肢体震颤，可通过检查甲状腺功能发现。还有特发性震颤，是中枢神经系统常见的退行性疾病，常集中在一些中青年和老年人身上，目前病因尚不清楚。
患者出现了手部不由自主地抖动，这种情况很可能是静止性震颤，也有可能是意向性震颤。如果是静止性震颤，患者应该是帕金森病，假如是多发性脑梗死或者是其它的脑血管意外所导致的就被称之为帕金森综合征。如果患者是静的时候并不出现抖动，而是在做精细运动的时候抖动，称之为意向性震颤。出现意向性震颤的原因，主要是患者有小脑病变。