导致不由自主的出现手抖的因素有很多原因，临床应该结合检查和病人的临床表现进行诊断。导致患者出现不由自主手抖的原因有以下一些因素：
首先，是生理性手抖，过于激动、受到惊吓、生气、紧张等都会导致手抖的情况出现。减肥药出现副作用，以及食物缺乏B以及钙，手也会出现手抖的情况。
另外，还有一些病理性因素，也会出现不由自主手抖的情况。如甲状腺功能亢进，伴出汗心跳，帕金森综合症、脑萎缩、肝性脑病，长期情绪不稳导致的狂躁症，以及中医认为的内风等都会导致出现手抖的情况。
所以，对于长期不由自主的出现手抖的症状，要到医院进一步检查，明确病因。