食管癌穿孔后愈合较难。食管癌穿孔后组织溃烂明显，且食管没有外膜，穿孔后组织愈合能力欠佳。
食管癌穿孔，手术治疗效果较为明显，优于保守治疗，但是由于食管癌放疗穿孔患者体质较差，加上放疗对正常组织器官的不良反应，术后可出现较多的并发症，常见的有吻合口、漏切口感染、胸腔包裹性脓胸、重症肺炎、呼吸衰竭、心律失常、心脏骤停、应急性消化道大出血和神经损伤等。
所以要正确的选择手术方式，积极的防治并发症，提高手术成功率。