典型的急性肾衰竭的临床表现一般经过少尿期或无尿期、多尿期和恢复期三个临床阶段，少尿期主要表现为：
一、水钠潴留：全身水肿、血压升高，严重时肺水肿心力衰竭常危及生命。
二、电解质紊乱：包括高钾血症、低钙血症、低钠血症和高磷血症等。其中高钾血症常是少尿期死亡的主要原因之一。
三、代谢性酸中毒：表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、深大呼吸等。严重者血压下降及休克。
四、尿毒症症状为各种毒素在体内蓄积引起的全身各系统中毒症状。消化系统：包括厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。呼吸系统表现：有呼吸困难、咳嗽、胸痛、尿毒症性肺炎等。循环系统有心律失常、心力衰竭。神经系统出现意识障碍、抽搐、昏迷等脑病症状。进入多尿期后血肌酐、尿素氮开始下降，上述症状改善、消失，但要注意脱水和低钾、低钠等电解质紊乱，恢复期大多数肾功正常，但少数可遗留不同程度的肾功能损害。