食管平滑肌瘤是一种起源于粘膜下层或固有肌层的食管良性肿瘤。食道平滑肌瘤没有任何症状，除非平滑肌瘤已经浸润到固有肌层，或侵犯到内腔比较大，超过3cm，吞咽时可能有不适的感觉。如有反复吞咽困难，需在内镜下切除平滑肌瘤。
当然，如果平滑肌瘤已经进入粘膜下层，甚至到达浆膜层，就需要手术治疗。因此，食管平滑肌瘤早期没有症状，只有平滑肌瘤大到一定程度，引起管腔狭窄，可能导致吞咽困难症状。因此，有必要做胃镜检查以进一步诊断。