脑萎缩是不是需要长期用药主要和患者的病情有关。
脑萎缩是一种影像学的诊断不是临床诊断。如果影像学单纯提示脑萎缩而患者没有明显症状，是不需要服药的。随着年龄的增长，很多患者在做影像学检查的时候会提示有脑萎缩，但绝大部分患者没有明显的症状是不需要进行特殊治疗的。
如果脑萎缩的患者伴有明显的智能受损和肢体功能障碍，需要口服药物改善症状。首先可口服一些活血化瘀、改善脑细胞代谢的药物，例如奥拉西坦、吡拉西坦等，伴有认知功能障碍的可口服多奈哌齐。