先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在出生后的前2周内扪及肿块。其发病可能与下列因素有关：
1.先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。
2.一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
3.宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
4.受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。
5.与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。