睡觉时出现心慌，很有可能患者存在心脏功能不全或者心衰。睡觉的时候，由于平躺后心脏的回心血量增加，心脏负荷就会增加，就可以诱发心脏功能不全或者加重心脏功能不全的病情，甚至有可能会引起心衰，反射性引起心跳加快而出现心慌的症状。
而心脏功能不全和心衰跟很多疾病有关，除了心脏方面的疾病之外，其他方面的疾病比如甲状腺功能异常、电解质紊乱、药物中毒等，也可以影响心脏功能。
睡觉时心慌也可能是发生了某一种类型的快速性心律失常。所以对于这种情况最好做心电图，心脏超声等检查，初步判断其原因是什么，再根据具体情况选择进一步检查或者治疗。