直肠长息肉有可能会出现癌变，特别是直肠肿瘤性的息肉均有可能会出现异型增生以及癌变，在临床上90%以上的直肠癌都是由于直肠息肉癌变而来的。
所以，直肠息肉的患者需要及时去医院就诊进行肠镜检查，检查过程中需要取息肉的活组织行病理切片检查，明确息肉的组织学类型。
如果为肿瘤性的直肠息肉，需要及时行手术切除，以防止后期出现恶变。直肠肿瘤性息肉包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及管状绒毛状混合性腺瘤，其中绒毛状腺瘤的恶变概率最高。