高血压肾病是不需要吃激素治疗，不吃激素的原因是与高血压肾病发生的机制有关系。
因为高血压肾病不是免疫复合物沉积在肾小球的疾病，而是因为长期的高血压导致肾小动脉出现硬化的疾病，一般主要表现的肾小管发生病变，所以患者24小时的尿蛋白定量通常都是小于2克的。如果使用激素治疗，不仅达不到降低尿蛋白的目的，相反激素可以带来水钠潴留、水肿、血压升高等副作用。
通常在临床上面，高血压肾病的患者治疗主要是使用降压药物，如果是在慢性肾脏病三期以下，建议使用的是ACEI或者ARB类药物。