番木鳖和马钱子不是一样的，但马钱子的主要成分是番木鳖，中药马钱子的毒性是比较大的，中药马钱子经过泡制以后毒性有所降低，但仍有毒副作用，主要表现为番木鳖碱的毒性，轻度可导致头晕、头痛、舌麻、肌肉抽搐等，此时应立即停药，并到医院检查治疗。
如果剂量再大，可引起全身肌肉强直性收缩痉挛、耳鸣、耳聋、牙关紧闭，甚至会出现破伤风样的苦笑面容，重度的可引起呼吸困难、呼吸肌麻痹，甚至心脏骤停导致死亡。
所以，服用马钱子要严格遵守医嘱，有状况应立即停药并救治。