桥本氏甲状腺炎的患者是否发生肥胖，要看桥本式甲状腺炎处于哪个时期。
如果是早期桥本氏甲状腺炎，没有甲状腺激素水平的下降，只有抗体的升高，这时一般不会发生肥胖。如果患者出现了甲状腺功能减退症，导致血脂代谢异常，发生高脂血症，容易产生肥胖。其次在这个时候体重明显增加，除了由血脂升高导致的肥胖以外，还由于黏液蛋白在皮下组织沉积，造成体重明显增加。
肥胖本身的定义是体内脂肪超过标准体重的20%以上，称之为肥胖。而引起肥胖的原因是很多的，包括遗传因素、环境因素、内分泌因素，其中环境因素中包括饮食不当、胃肠道菌群失调、吸烟、喝酒、久坐不动、运动量减少、内分泌失调，都是导致体内脂肪代谢异常发生肥胖的原因之一。
桥本氏甲状腺炎患者如果出现甲减，经过替代治疗以后，肥胖会有一定的缓解。