1、骨盆形态及大小的异常是发生枕后位的重要原因。特别是男型及猿型的骨盆，骨盆入口前半部比较窄，后半部宽，胎头较宽的枕部，容易取枕后位入盆；中骨盆又狭窄，使枕后位入盆的胎头难以进行内旋转。
2.头盆大小不称妨碍胎头内旋转导致难产
3.胎头俯屈不良 使胎头通过产道径线增大往往造成胎头通过骨盆的径线与骨盆大小不称，使胎头的内旋转及下降发生困难，以致胎头持续性枕后位。
4.持续性枕后位与宫缩乏力形成因果关系 胎头内旋转及下降均需子宫收缩力来完成，如果产力不足，则难以促使胎头旋转。因此，宫缩乏力往往是胎位异常的后果